Die AG CME (Continuing Medical Education) / BO(Berufsordnung) hat sich zur Aufgabe gemacht, den Industrieeinfluss auf CME- Fortbildungen im ersten Schritt transparent zu machen und im zweiten Schritt zu reduzieren. Wir sammeln und dokumentieren von KollegInnen viele Einladungen von interessenkonfliktbehafteten CME-Fortbildungen, exemplarisch melden wir (und die KollegInnen) diese Verstöße an die Ärztekammern. Inzwischen nehmen die Ärztekammern -auch aufgrund guter journalistischer Begleitungzumindest unseren Wunsch nach Transparenz sehr wohl wahr, es bleibt jedoch noch viel zu tun, um den zweiten Schritt mit allen Beteiligten anzustoßen.
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Initiative unbestechlicher Ärztinnen und Ärzte
Wir sind Teil der internationalen „No free lunch“ Bewegung. Die Gruppen haben in vielen Ländern das gemeinsame Ziel, sich nicht von der Pharmaindustrie durch Essenseinladungen und Geschenke bestechen zu lassen.
Aktuelle Beiträge
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6 Mai
Nicht-spezifische Effekte des Impfens
Wie auch bei anderen medizinischen Eingriffen gehen von Impfungen, neben den intendierten spezifischen Effekten, indirekte, schwache, nicht-spezifische Wirkungen aus. Für das Abwägen von Nutzen und Risiken und die Auswahl geeigneter Impfstoffe und Impfzeitpunkte sind beide Wirkungsarten von Bedeutung. Nicht spezifische Wirkungen bei geimpften und nicht-geimpften Personen können durch Langzeitbeobachtungen hinsichtlich Entwicklung, Morbidität und Mortalität vergleichend beobachtet werden. Entsprechende Untersuchungen wurden in Afrika realisiert und bilden die Grundlage eines Übersichtsartikels in der Deutschen Hebammenzeitschrift. Dr. Helmut Jäger
11 Apr
Ärzteinitiative fordert die Politik zu Regelungen auf und stellt neue Leitlinie vor
Pressemitteilung, 11. April 2019 Nutzenbewertung von Arzneimitteln bislang ohne Wirkung auf das Verordnungsvolumen MEZIS-Fachtagung zu Über-, Unter- und Fehlversorgung fordert die Politik zu Regelungen auf „Erneut ist uns eine erfolgreiche Fachtagung zu einem wichtigen aktuellen Thema der Gesundheitsversorgung gelungen!“, freut sich Dr. Christiane Fischer, die ärztliche Geschäftsführerin von MEZIS. Am vergangenen Samstag widmeten sich zahlreiche Mitglieder und Gäste im sonnigen Hamburg der Über-, Unter- und Fehlversorgung in der Medizin. Prof. Dr. Gabriele Meyer, Direktorin des Instituts für Gesundheits- und Pflegewissenschaft in der Medizinischen Fakultät der Martin-Luther-Universität Halle-Wittenberg, stellte in ihrem Keyspeaker-Vortrag Studiendaten zur Reduktion von ruhigstellenden Maßnahmen bei der Pflege älterer Menschen vor und beleuchtete kritisch die Umsetzung des Menschenrechts auf Gesundheit in Deutschland und global. Der Palliativmediziner Dr. Matthias Thöns berichtete von besorgniserregenden Beispielen der Übertherapie am Lebensende. Prof. Dr. Martin Scherer, Direktor des Instituts für Allgemeinmedizin und der Poliklinik des Universitätsklinikum Hamburg-Eppendorf, stellte eine neue Leitlinie zum Schutz vor Über- und Unterversorgung vor. „Oft führt die Verteilung der Verantwortlichkeiten auf mehrere Fachdisziplinen und die Angst vor einer falschen Entscheidung zu unnötiger Diagnostik und Behandlung“, fasst Dr. Thomas Mayer, Anästhesist und MEZIS-Vorstandsmitglied, die Ergebnisse des Workshops zur Fehlversorgung zusammen. „Wir unterstützen daher die von vielen Fachkreisen geäußerte Forderung nach […]
1 Apr
MEZIS MV 2019 | Fachtagung: „Über-, Unter- und Fehlversorgung“
Wir laden vom 05.-07.04.19 in das Universitätsklinikum Hamburg-Eppendorf(UKE) ein. Das Programm finden Sie hier.
29 Mrz
CME Watch
MEZIS hat eine bis in den Herbst 2019 laufende Online-CME-Fortbildung eines größeren kommerziellen Anbieters zum Thema “Lipidsenkung” im Hinblick auf Interessenkonflikte und Zertifizierungsfähigkeit analysiert. Neben formalen Verstößen (fehlende Angaben zu Interessenkonflikten, bzw. bewusste Falschangabe seitens der Referent*innen) fanden sich bei dieser, von der bayrischen Landesärztekammer zertifizierten ärztlichen Fortbildung irreführende Grafiken, riskante Verordnungsempfehlungen und ein ziemlich einseitiger Fragenkatalog. Diese und weitere Analysen finden sich unter: https://www.mezis.de/cmewatch
26 Mrz
Unser Mitglied Dr. Harald Sander sucht eine angestellte Zahnärztin oder einen angestellten Zahnarzt. Lesen Sie die Stellenanzeige.
18 Mrz
Scientific Freedom
Peter Gøtzsche hatte am 9. März 2019 zur Konferenz „Scientific Freedom“ in Kopenhagen eingeladen. Etwa 250 Interessierte kamen. Peter Breggin, ein amerikanischer Psychiater, dessen Verdienst es ist, die Praxis der Verstümmelung psychisch Kranker durch Lobotomie erfolgreich bekämpft zu haben, eröffnete die Konferenz. Die Psychiatrie sei nicht mehr am Wohlbefinden der Patient*innen interessiert, sondern nur am Pharma-Marketing und Ruhigstellen von Menschen, die sozial nicht angepasst seien. Mit spezifischen Interventionen in die komplexe Struktur des Gehirns verschlimm-bessere die Psychiatrie die Situation des Betroffenen: „Psychiatry is a fake science to change behaviour“. Heilen dagegen erfolge durch die Gestaltung empathischer menschlicher Beziehungen. Peter Whitaker, ein australischer Wissenschaftsjournalist berichtete von Einflussnahme, selektiver Publikation von Fakten und auch Zensur wissenschaftlicher Publikationen u.a. zu Antidepressiva. Die Interessen des Marktes und der Gilde der Psychiater*innen sei dabei gleichermaßen von Bedeutung. Maryanne Demasi, eine Wissenschaftsjournalistin aus Australien, berichtete u.a. ihren persönlichen Fall. Sie hatte eine Dokumentation zum Geschäft mit Cholesterinsenkern realisiert und wurde danach heftig angefeindet, bedroht, und der TV-Beitrag wurde schließlich nicht mehr gezeigt. Der englische Epidemiologe Tom Jefferson schilderte die Aufklärung des Vermarktungsprozesses von Tamiflu, die durch akribische Arbeit eines Cochrane Teams geleistet wurde. Bei der Zulassung war der überwiegende Teil der Originaldaten nicht berücksichtigt worden. Der […]
14 Mrz
Ärzteinitiative MEZIS lädt zur Fachtagung „Über, Unter- und Fehlversorgung“ nach Hamburg ein
Pressemittteilung 14.3.2019 Die bundesweite Ärzteinitiative „MEZIS e.V. – Mein Essen zahl‘ ich selbst“ veranstaltet am 6. April 2019 im Universitätsklinikum Hamburg-Eppendorf von 10 bis 17:30 Uhr die Fachtagung „Über-, Unter- und Fehlversorgung“. In Vorträgen und Workshops widmet sich die Veranstaltung der Über- und Unterversorgungproblematik hierzulande und global aus verschiedenen Blickwinkeln. Expert*innen aus Wissenschaft, Lehre und Praxis informieren über die derzeitige Situation, analysieren Ursachen und Problemfelder und erörternMaßnahmen, Über- und Unterversorgung zu vermeiden. Gemeinsam sollen konkrete Lösungsansätze und wesentliche Ziele definiert werden. Die neu gegründete MEZIS Arbeitsgruppe „Übertherapie“ wird die Umsetzung maßgeblich vorantreiben. Das Problem der Übertherapie nimmt weltweit zu und betrifft einen Großteil der Patient*innen am Lebensende. In der Kritik stehen beispielsweise zu aggressive Krebsbehandlungen, therapieziellose PEG-Anlagen (PEG = Perkutane endoskopische Gastrostomie), lebensverkürzende Chemotherapien, Bestrahlungsbehandlungen kurz vor dem Tod, nutzlose Medikationen, ineffektive Intensivtherapien am Lebensende oder intravenöse Ernährung. Als Ursachen dieser Entwicklung gelten ökonomische Fehlanreize, Wissenslücken, Fehlglauben von Patient*innen und Angehörigen, außerdem das Ungleichgewicht der Arzt-Patientenrolle sowie Angst vor Rechtsfolgen bei Unterlassen aller denkbaren Therapieoptionen. Es zeigen sich erste Gegenbewegungen, beispielsweise von Fachverbänden, der Arbeitsgemeinschaft der Wissenschaftlichen Medizinischen Fachgesellschaften (AWMF), in den Gutachten des Sachverständigenrats im Gesundheitswesen, des Deutschen Ethikrats, durch Vertreterinnen des Gemeinsamen Bundesausschusses (G-BA) sowie einigen Ärztekammerpräsidenten. Sie […]
28 Feb
Ärztliche Fortbildung: Ablehnungsbescheide der LÄK BW haben Bestand
In Baden-Württemberg (BW) werden jedes Jahr rund 50.000 Fortbildungsveranstaltungen für Ärzt*innen angeboten. Hierfür beantragen etwa 8.000 Anbieter von Fortbildungen die Zertifizierung bei der Landesärztekammer (LÄK). Nur eine von einer LÄK zertifizierte Fortbildung können Ärzt*innen auf ihr Fortbildungszertifikat anrechnen lassen.
20 Feb
Auf Speakerstour
Gemeinsam mit der Interessenskonflikt AG von UAEM (Universities Allied for Essential Medicines) halten wir in diversen Universitäten Vorlesungen zu diesem wichtigen Thema.
5 Feb
Führender kommerzieller CME-Anbieter Omniamed gibt auf
Pressemitteilung, 5. Februar 2019 Interessenkonfliktfreie Fortbildungen für Ärzt*innen Führender kommerzieller CME-Anbieter Omniamed gibt auf Ärzteinitiative MEZIS sieht sich bestätigt und fordert größeres CME-Fortbildungsangebot frei von Interessenkonflikten Nach der Omniawatch-Analyse im Sommer 2018 hat nun Omniamed als ein führender kommerzieller CME-Anbieter für ärztliche Fortbildungen seine Geschäftsaktivitäten mit sofortiger Wirkung eingestellt. Mit der Omniawatch-Recherche (www.mezis.de/omniawatch) hatte MEZIS aufgedeckt, wie die pharmazeutische Industrie in deutschlandweiten Ärzte-Fortbildungen, zertifiziert durch die Landesärztekammern, mit bezahlten Referent*innen unverhohlen für ihre Produkte warb. Als erste Landesärztekammer zog die Ärztekammer Baden-Württemberg im Herbst 2018 die Konsequenzen und verweigerte erstmalig die für Ärzt*innen wichtigen Fortbildungspunkte, sprich die CME-Zertifizierung. Obwohl Omniamed noch Widerspruch gegen die Aberkennung einlegte, spricht die überraschende Geschäftsaufgabe für sich. Die Firma “Esanum”, nach eigenen Angaben “Europas führendes Ärztenetzwerk”, tritt nach der Aufgabe Omniameds in dessen Fußstapfen: Erstmalig 2019 will der kommerzielle CME-Anbieter mit dem “Hausärztetag” nahezu identische CME-Fortbildungsveranstaltungen bundesweit anbieten. Die CME-Arbeitsgruppe von MEZIS hat deshalb analog zu Omniawatch das Veranstaltungskonzept von Esanum analysiert und kommt dabei zu folgenden, nicht überraschenden Ergebnissen: Sponsoringsummen um 100.000 Euro pro Veranstaltung ermöglichen es auch Esanum, die Veranstaltungen kostenfrei oder zu so günstigen Preisen anzubieten, dass andere CME-Fortbildungsanbieter, die ohne die Unterstützung der Pharmaindustrie fortbilden, unter dieser Marktverzerrung erheblich leiden. Das […]
28 Jan
CME-Verstoßmeldung: “Hausarzttag von Esanum”, 13.3.2019 in Berlin
Betrifft: CME-Verstoßmeldung “”Hausärztetag 2019″ der Esanum-Akademie” An die zertifizierende Ärztekammer: Berlin Sehr geehrte Damen und Herren, hiermit möchte ich Sie auf einen Verstoß gegen die gültigen CME-Zertifizierungs-Richtlinien bei der Veranstaltung “Hausärztetag 2019” der Esanum-Akademie, am 13.03.2019 in Berlin, Mercure Hotel hinweisen und wie folgt begründen: – “In allen Fortbildungsmaßnahmen muss ein ausgewogener Überblick über den jeweiligen Wissensstand entsprechender diagnostischer und therapeutischer Alternativen vermittelt werden, einschließlich der Studienergebnisse.“(Empfehlungen zur ärztlichen Fortbildung, Bundesärztekammer, 4. Auflage, 2015) – “Ein Sponsor darf weder direkt noch indirekt (z. B. über den Veranstalter oder wissenschaftlichen Leiter) die fachliche Programmgestaltung, die Referentenauswahl oder die Fortbildungsinhalte beeinflussen.” (Empfehlungen zur ärztlichen Fortbildung, Bundesärztekammer, 4. Auflage, 2015) – “Produktbezogene Informationsveranstaltungen insbesondere von Unternehmen der pharmazeutischen Industrie, von Medizinprodukteherstellern, von Unternehmen vergleichbarer Art oder einer Vereinigung solcher Unternehmen sind nicht als frei von wirtschaftlichen Interessen zu bewerten und daher nicht anerkennungsfähig.” (Empfehlungen zur ärztlichen Fortbildung, Bundesärztekammer, 4. Auflage, 2015) Analyse Esanum-Akademie, Hausärztetag am 13.03.2019, Berlin, Stand 28.01.2019 Online abrufbar unter: www.mezis.de/omniawatch Sponsoring: “Allianz Boehringer Ingelheim und Lilly Deutschland”: 24.250 Euro, Lilly Deutschland GmbH: 24.250 Euro, Norgine GmbH: 13.000 Euro, Almirall Hermal GmbH: 13.000 Euro, GlaxoSmithKline GmbH & Co. KG: 13.000 Euro, “Abbott (Alere […]
12 Jan
Flut an Pharma-Werbepost stoppen!
MEZIS-Stempel: Pharma-Werbung unerwünscht – „ZURÜCK an Absender“! Stempeln Sie und dämmen so die Menge an unerwünschter Pharma-Werbung in Ihrem Briefkasten ein. Wir bieten wir eine Vorlage für die Anfertigung eines runden Stempels mit 40 mm Durchmesser. Sie können den Stempel bei einem Online-Stempel-Service oder einem Anbieter vor Ort machen lassen. Stempeln Sie den Werbebrief und geben Sie ihn unfrankiert wieder in die Post. Ihre Briefkästen sollten schon bald entlastet sein. Viel Spaß beim Zurücksenden unerwünschter Werbung! Ihr MEZIS-Team
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Unsere Arbeitsgruppen
Die AG Ethik sucht nach Wegen, wie gutes ärztliches Handeln in der Ausbildung, und in der diagnostischen und therapeutischen Praxis gefördert werden kann.
Wichtige Prinzipien guten ärztlichen Handelns sind für uns: Respekt für Autonomie, Nicht-Schaden, Wohltun, Gerechtigkeit (Beauchamp 1989, Dörner 2001). Darüber hinaus: Offenheit, Empathie, Unabhängigkeit, Patientinnen und Patienten zentrierte Versorgung, Aufmerksamkeit für Zusammenhänge, Kommunikations-Kompetenz, und Handeln und Informieren auf der Basis überprüfbarer Evidenz. Das wesentliche Anliegen der AG Ethik ist es, den Nutzen für Patientinnen und Patienten zu mehren, und dabei mitzuwirken, sie vor Täuschung und Schaden zu bewahren. Dazu werden Handlungsleitlinien, ihre praktische Anwendung und die Informationen zu Dienstleistungen und Produkten im Gesundheitsmarkt bewertet und nutzerorientiert aufbereitet.
Weiter zur AGDie AG Global Health befasst sich mit folgenden Themen:
- Das Menschenrecht auf den höchstmöglichen Gesundheitstand und dessen (Nicht)verwirklichung
- Arzneimittelpreise: Die Rolle von Patenten und sonstigen Monopolen für Arzneimittelhöchstpreise und somit den Zugang zu Medikamenten zu lebensnotwendigen Medikamenten
- Forschung aus mehreren Blickwinkeln: Forschungslücke: Die mangelhafte Forschung an häufigen vernachlässigten ErkrankungenForschungsverlagerung in arme Länder
- Scheininnovationen das Arzneimittelangebots transnationaler Konzerne in armen Ländern, dabei werden wir besonders die Rolle von Arzneimittelwerbung beachten.
Im Mai 2015 riefen MEZIS, NeurologyFirst und Transparency Deutschland zum Appell. Darin fordern sie, Interessenkonflikte von Leitlinien-AutorInnen müssen nicht nur erklärt, sondern auch reguliert werden. Der Appell war bisher sehr erfolgreich. Bis zum Oktober 2015 haben ihn über bereits 1200 Menschen unterzeichnet. Mehr dazu unter: www.neurologyfirst.de/appell
Daraus entstand die Idee der AG Leitlinien Watch. In der Praxis zeigt sich, dass die ärztlichen AutorInnen medizinischer Leitlinien häufig mit der Industrie verflochten sind. Dadurch entstehen Interessenkonflikte, die nicht nur offengelegt, sondern in ihren Auswirkungen minimiert werden müssen.
Das Problem der Übertherapie am Lebensende betrifft jeden zweiten unserer PatientInnen. Da gibt es eine immer „großzügigere Indikation“ für Chemotherapie, Intensivbehandlung und Operation. Und wenn sich die oft greisen, multimorbiden Patienten nicht erholen, geht es intensivtherapiert und beatmet nach Hause oder in Beatmungs-WGs. Jedes Jahr gibt es hier 15% Steigerung, mittlerweile wird jeder 2. Euro zu ambulanten Pflegeleistungen für die Intensivbehandlung daheim ausgegeben. Angesichts von Tagespauschalen von teils 800 € ist der PatientInnenwille oft zweitrangig. Den Kassen fehlt Geld, der Zusatzbeitrag wird sich in den nächsten 4 Jahren verdoppeln.
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