Anrede – Bitte auswählen –FrauHerr

Titel – Bitte auswählen –Dr.Dr. med.Dr. med. dent.Prof.Prof. Dr.Prof. Dr. med.

Ich bin ...*

... ÄrztIn, Zahn- oder TierärztIn und ich möchte MEZIS beitreten.... Medizin- oder andere StudentIn und ich möchte MEZIS beitreten.... AngehörigeR eines anderen Berufs und ich möchte MEZIS fördern.... VertreterIn eines Verbandes und wir möchten MEZIS beitreten.

Bitte fügen Sie in eine der vier folgenden Zeilen entweder den Mindestbeitrag oder einen höheren Beitrag ein.

Ich bezahle als ÄrztIn, Zahn- oder TierärztIn 120 €/Jahr oder mehr:

Ich bezahle als Medizin- oder andere StundentIn 10 €/Jahr oder mehr:

Ich bezahle als RuheständlerIn oder Angehörige/r anderer Gesundheitsberufe 50 €/Jahr oder mehr:

Ich bezahle als FödererIn 40 €/Jahr oder mehr:

Wir zahlen als Verband 120 €/Jahr oder mehr:

Beträgt mein Jahres-Beitrag 200 EUR oder weniger, gilt der Lastschrift-Beleg als Spendenquittung. Bei Beiträgen oder Spenden über 200 EUR erhalte ich automatisch eine Spendenbescheinigung.

Als Dankeschön erhalte ich:

Ein Jahr lang die Zeitschrift „Dr. med. Mabuse“ zum Vorzugspreis von 29 € statt regulär 44 € (6 Ausgabenein Jahr lang die Zeitschrift „Arzneimittelbrief“ zum Vorzugspreis von 29 € statt regulär 58 € (12 Ausgabenein Jahr lang die Zeitschrift „BUKO-Pharmabrief“ kostenlos statt regulär 17 € (10 Ausgaben)ein Praxis-Set „Gute Pillen - Schlechte Pillen“: Ein Jahr lang jeweils zwei Exemplare der Zeitschrift „Gute Pillen - Schlechte Pillen“ zum Vorzugspreis von 24,50 € statt regulär 49 € (6 Ausgaben)ein Jahr lang die Zeitschrift „Pharmakritik“ als elektronische Ausgabe zum Vorzugspreis von 20 € statt regulär 70 € (12 Ausgaben)ein Jahr lang die Zeitschrift „Bioskop“ zum Vorzugspreis von 10 € statt regulär 25 € (4 Ausgabe

Alle o.g. Abonnements enden nach einem Jahr automatisch, ohne dass es einer schriftlichen Kündigung bedarf.
Ich erkläre mich damit einverstanden, dass MEZIS meine Daten an o.g. Verlage/Organisationen zwecks der Einlösung der gewählten Prämie weiterleitet.

Bankverbindung

Mein Beitrag soll von folgendem Konto eingezogen werden. Ich erteile hiermit eine Einzugsermächtigung, die ich jederzeit widerrufen kann. Bitte geben Sie die für das SEPA-Lastschriftverfahren notwendige IBAN und BIC ein.

Mit dem Abschicken dieses Formulars stimmen Sie zu, dass Ihre Praxis in der Rubrik "MEZIS-Arzt finden" genannt und anderen interessierten Personen wie z.B. JournalistInnen in Ihrer Region genannt werden darf. Falls Sie das nicht möchten, schreiben Sie es uns bitte. Nach dem Eingang des Formulars erhalten Sie das MEZIS-Begrüßungspaket u.a. mit dem MEZIS-Wartezimmerplakat.

Mit meiner Anmeldung bei MEZIS erkläre ich mich einverstanden, dass ich im Rahmen meiner Mitgliedschaft künftig Newsletter und sonstige Informationen per E-Mail erhalte.

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